Голеностопный ортез для трехэтапной реабилитации Malleo TriStep Otto Bock 50S8 для поэтапной реабилитации после травм и операций на области голеностопного сустава, который благодаря комбинации съемных модулей позволяет обеспечить необходимую степень фиксации и поддержки на каждом из этапов.

Показания 

• Травмы голеностопного сустава (подвывихи, разрывы и растяжения связок). 
• Хроническая несостоятельность капсульно-связочного аппарата с выраженной нестабильностью. 
• Повреждения и заболевания с поражением сухожилий малоберцовых мышц. 
• Воспалительные и дегенеративные заболевания голеностопного сустава, особенно, в острой стадии. 
• Состояния после реконструктивных операций на капсульно-связочном аппарате голеностопного сустава. 

Схема применения:

Этап 1 (экссудативная фаза, 1-3 день) 

Цели лечения: 

Облегчение боли. 

Уменьшение отечности, следуя правилу PRICE: 
- P (Protection) – защита 
- R (Rest) – покой 
- I (Ice) – холод 
- C (Compression) – компрессия 
- E (Elevation) – возвышенное положение

Особенности применения ортеза:

• MalleoTriStep® используется со всеми модулями: пластмассовая подошвенная шина прикрепляется к ортезу-основе и фиксируется сверху дополнительным полуэластичным ремнем.
• Подошвенная шина иммобилизируют стопу в нейтральном положении с легкой пронацией (для сближения краев разрыва связки): 
  - обеспечивается необходимая стабилизация голеностопного сустава, 
  - ускоряется стихание воспалительных явлений, 
  - стимулируются первичные репаративные процессы. 
• Опора на травмированную стопу допускается только при отсутствии значимых болевых ощущений, в противном случае следует использовать костыли. 
• На этом этапе для поддержания нейтрального положения стопы подошвенная шина применяется постоянно – и днем, и ночью. Ортез может использоваться с широкой обувью без каблука.
• Пациент может выполнять движения стопой и пальцами в безболевом диапазоне.

Этап 2 (пролиферативная фаза, 4-28 день) 
 

Цели лечения:  

• Постепенное расширение объема движений в сочетании с дозированной нагрузкой. 
• Стимуляция собственного мышечного аппарата для достижения активной стабилизации сустава. 
• Продолжение рассасывания отека и восстановления поврежденных тканей.

Особенности применения ортеза:

• В дневное время ортез используется без подошвенной шины. 
• Ортез-основа, применяется с дополнительным полуэластичным ремнем, распологаемым крестообразно поверх ортеза.
• Поскольку в ночное время в норме стопа находится в положении супинации, для предотвращения повторных микронадрывов связок ночью следует использовать ортез-основу вместе с подошвенной шиной.
• Реабилитационное воздействие предполагает занятия лечебной физкультурой. Под наблюдением специалиста пациент может выполнять упражнения на восстановление мышечной силы и выносливости. При этом обязательно ношение ортеза на травмированной конечности. 
• Спортивная ходьба, плавание, езда на велосипеде также возможны ближе к концу Этапа 2, однако перед тем как приступать к физической активности такого рода, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Этап 3 (репаративная фаза, 29-42 день) 

Цели лечения: 

1. Динамическая стабилизация голеностопного сустава за счет активации собственных мышц..
2. Восстановление объема движений и проприоцептивного контроля (суставно-мышечного чувства).
3. Улучшение координации и равновесия.

Особенности применения ортеза:

• На Этапе 3 используется только мягкий ортез-основа без дополнительных усиливающих элементов, который служит для восстановления проприоцептивного механизма и поддержки для голеностопного сустава. 
• Использование дополнительного полуэластичного ремня возможно при необходимости (например, во время занятий физкультурой). 
• Как и в ходе Этапа 2, в ночное время рекомендуется использовать ортез с подошвенной шиной.
• По окончании Этапа 3 пациент и дальше может использовать ортез-основу в качестве защитного и поддерживающего средства для предотвращения повторных травм во время физических нагрузок. Выбор сочетания модулей зависит от тяжести травмы и течения восстановительного периода и в каждом отдельном случае определяется лечащим врачом.

Особенности:

• Ортез состоит из нескольких комбинируемых модулей, что позволяет регулировать степень фиксации и использовать ортез на всех этапах реабилитации пациента.
• Конструкция включает в себя: пластмассовую подошвенную шину, обеспечивающую максимальную стабилизацию в остром периоде, голеностопный ортез-основу, дополнительный фиксирующий ремень.
• Все модули съемные и легко комбинируются друг с другом, сборка ортеза не требует использования дополнительных инструментов.
• Подошвенная шина и голеностопный ортез-основа самостоятельно адаптируется к форме ноги пациента, создавая высокий уровень комфорта.
• Благодаря съемным застежкам «велькро» регулируемой длины ортез-основа может быть полностью расстегнут, что обеспечивает удобство надевания при выраженной болезненности в области голеностопного сустава.